患者张某,男,9岁,黑龙江牡丹江市。2002年患急性心肌炎,经过治疗症状消失,但心电图遗留II°II型房室传导阻滞,交界性逸搏心率。平时无异常,感冒后或运动量稍大就出现疲乏无力,脸色发白的情况,没有晕厥史。1周前感冒后症状再现,复查心电图II°I型房室传导阻滞,II°II型房室传导阻滞,偶发房早,可见成对伴差传,交界性逸搏。当地诊断“心肌炎后遗症”,并向家长提出警告,如果病情继续加重,将可能需要安装起搏器。入院查体:体温36.2℃,脉搏70次/分,呼吸16次/分,血压98/60mmHg。双肺呼吸音清,未闻及及干湿性啰音。心率70次/分,律不齐,偶可闻及提前搏动。*一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢无浮肿。患者于2006年9月开始服用玉丹荣心丸治疗,4丸/次,3次/天。1年后复查动态心电图提示为偶发II°I型房室传导阻滞,故瞩患儿玉丹荣心丸减量为4丸/次,2次/天。继续半年后即2008年4月复查动态心电图提示为间歇性I°房室传导阻滞,II°I型房室传导阻滞。至2009年3月,患儿心电图一直比较稳定,无不适症状。 |