案例
患者瓯某某，男性，69岁，广东广宁县人。该患者在2006年7月22日突发胸部不适，头出汗到本县人民医院就诊，急查冠脉造影未见狭窄，心电图心肌缺血，当地确诊为冠心病（变异性心绞痛）。在当地服用西药7个月心绞痛发作无法控制，每天有2-4次心绞痛发作，每次约30秒至1分钟。入院查体：体温36.5℃，脉搏88次/分，呼吸16次/分，血压110/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心尖搏动位于左侧第五肋间锁骨中线内0.5cm，心率88次/分，律齐，心前区无明显杂音。由于治疗效果欠佳，故患者于2007年6月开始服用玉丹®参桂胶囊，每日3次，每次3粒，玉丹®荣心丸每日3次，每次4丸，疗效显著，服药半个月心绞痛已消失。2007年12月随访经本县人民医院检查，血脂、血压、血粘度等各项指标均正常。患者服药9个月后于2008年3月底停药至今，没有发生一次心绞痛现象。
分析
变异性心绞痛型是冠心病中比较常见的类型，主要由于冠状动脉痉挛所致，多发生于冠脉粥样硬化部位，也可以见于正常的冠状动脉。由于其发作时疼痛程度和持续时间较重，容易发展为心肌梗死。因此一旦确诊的患者要及时正确有效治疗，防治出现心梗、猝死等严重并发症。目前常规的扩张冠脉西药效果不佳，临床以钙拮抗剂治疗为主。中药治疗此病的优势在于辨证论治，整体调节，注重气血的关系，调理阴阳，使之建立新的平衡以达治疗目的。玉丹®荣心丸可以活血化瘀、通脉止痛，改善微循环，调节凝血和抗凝血系统，防止血栓形成，从而改善供血，缓解心绞痛；玉丹®参桂胶囊辨证施治，具有活血化瘀、通阳泄浊、提振心阳、补益心气的功效，两药还具有调脂降压的作用，弥补单独使用扩冠药或钙拮抗剂的不足。本例患者按疗程服用病情很快稳定，冠心病的危险因素趋于正常，为控制病情创造有利条件。 |
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